JCO：HIV感染对肝癌预后的影响

　　肝细胞癌(HCC)是HIV患者死亡的主要原因，HIV血清阳性可能会影响肝细胞癌患者的预后。JCO近期发表了一篇文章，研究HIV是否影响HCC患者的总生存(OS)。

　　该研究为一项国际研究。作者评估了HIV血清阳性对患者OS的影响，在单因素和多因素模型中同时考虑了的常见预后因素和人口统计学特征。研究共招募了1588名患者，其中132名为艾滋病毒阳性。大多数患者集中在BCLC C期或D期以及CTP B级。在HCC诊断时，大多数HIV阳性患者(n = 65)接受抗逆转录病毒治疗，中位持续时间为8.3年，中位CD4 +细胞计数为256，且检测不到HIV RNA(n = 68)。在BCLC 0至D期，OS显著下降。HIV阳性患者的中位OS是未感染HIV的患者的一半。HIV血清阳性使死亡风险增加24％，与BCLC，CTP，α-胎蛋白，地域和男性无关。HIV阳性患者OS较差的预测因素包括CTP(P = .0071)和甲胎蛋白(P <.0001)。

　　文章最后认为，尽管接受了足够的抗逆转录病毒治疗，但HIV血清阳性与HCC患者预后较差有关，与分期，抗癌治疗和地域无关。需要进一步研究HIV相关HCC的免疫生物学特征。

　　原始出处：David J. Pinato, Elias Allara, et al. Influence of HIV Infection on the Natural History of Hepatocellular Carcinoma: Results From a Global Multicohort Study. JCO. December 2018 doi: 10.1200/JCO.18.00885

　　(来源：MedSci)