HIV的自我检测真能有效应对全球HIV的感染流行态势吗？

　　生物谷BIOON 2018年12月20日讯：近些年来，人们越来越重视HIV的检测，驱动这种想法的背后理由则是，如果一个人知道了自己的疾病状态就会及时寻求治疗，而一种相当普遍的方法就是自我测试或者自我筛查。个人可以收集自己机体的样本，比如血液或口腔液体，并进行快速的检测，同时对结果进行解释，这种类型的测试可以由健康提供者来完成。

　　这种快速的诊断测试技术能对血液或口腔液体中的HIV抗体进行监测，如果结果呈阳性的话就需要去专业机构进行验血确认。HIV的自我筛查被认为是一种颠覆性的创新性技术，其能通过帮助检测一些不想去看医生或去诊所进行检测的关键人群和未接受检测的人群，来缩小HIV检测的差距，这些未接受检测的人群包括性工作者、男男以及15-24岁之间的年轻女性。

　　研究者表示，即使是未经培训的外行人也能进行HIV的自我筛查，其所得到的结果也非常准确，两年前WHO发布了相关指南，建议在现有能提供检测服务的国家中纳入自我筛查的技术，截止到目前为止，59个国家相继实施了HIV的自我筛查政策，而另外有53个国家也制定了相关的政策。

　　获得HIV的检测是实现联合国90-90-90目标的一个重要因素，即截止到2020年，90%的HIV感染者必须了解自身的情况，90%的感染者必须接受抗逆转录病毒治疗，以及90%的接受疗法的感染者必须实现机体病毒的抑制。据估计，全球仅有75%的个体了解自身HIV感染的状况，在南非这一比例更高，大约有85%的HIV感染者了解自身的疾病状况。

　　为了帮助南非首先达到90目标，全球多个机构就需要通力合作，在进行检测的人群中加强HIV的自我筛查，包括男性群体(其接受测试的比例抵御一般人群)、年轻人、性工作者等。

　　自我筛查

　　从2017年11月至2018年9月，研究人员向HIV的主要接受者(直接接受该试剂盒的人群)和次要接受者(与主要接受者相关的人，比如其性伴侣)分发了艾滋病毒自我筛查试剂盒，这些是结合主要分布在南非9个省中的4个省份；这些试剂盒会在不同的地方发放，包括当前的HIV检测移动服务，以及社区内选定的空间，比如购物中心等，HIV的自我检测试剂盒还会被分发到工作场所等处。

　　作为这项活动倡议的一部分，后期研究人员对社区、工作场所及出租车候车站中领取试剂盒的人群进行随机抽样和代表性抽样，同时他们还对在卫生机构和通过性工作项目接受自我筛查试剂盒的人群进行了跟踪调查。研究者的目的就是希望这些人群能利用HIV自我筛查试剂盒并对相应的检测结果能准确解读，如果一个人的检测结果呈阳性，那么其就需要去专业性的检测结构来确证，如果确证结果依然是阳性，那么这名HIV感染者就需要立即接受HIV感染的治疗了。

　　截止到2018年9月，研究人员共发放了505,836套自我筛查试剂盒，其中62%的试剂盒发放给了男性，12%的试剂盒发放给了从未进行HIV检测的人群，45%接受检测的人群在过去一年里并未进行过相应的检测，WHO推荐人们应该每6-12个月进行一次检测。

　　在不到一年的时间里，研究人员就能实现目标人群的HIV自我筛查。目前该项目正在进行，并且是联合国艾滋病规划署HIV自我筛查非洲计划中的一部分，该计划旨在对非洲地区人群的HIV自我筛查状况进行评估。

　　参考资料：

　　⑴ Johnson CC, Kennedy C, Fonner V, et al. Examining the effects of HIV self-testing compared to standard HIV testing services: a systematic review and meta-analysis. J Int AIDS Soc. 2017 May 15; 20(1): 21594. doi: 10.7448/IAS.20.1.21594.

　　⑵ HIV self-testing

　　⑶ The fifth South African national HIV prevalence, incidence, behaviour and communication survey, 2017 (SABSSM V1)

　　⑷ Self-testing: a potentially powerful tool for fighting HIV

　　(来源：生物谷)