Lancet：控制注射吸毒人群HIV感染的新尝试

　　注射吸毒者(PWID)艾滋病风险很高，但获得抗逆转录病毒治疗(ART)和药物辅助治疗(MAT)的机会却很少。近日研究人员就提高PWID人群接受HIV筛查和治疗率提出新的设想。

　　研究分别在乌克兰、越南以及印尼开展，18-45岁的HIV感染PWID人群以及非感染注射同伴参与，随机接受标准护理或新干预。干预内容包括系统指导、心理咨询、CD4计数监测、ART以及MAT。随访12-24个月，主要考察组间新发HIV发病率，以及已感染人群接受治疗的依从性。

　　502名感染者以及806名未感染吸毒者参与研究，其中126名感染者接受标准护理，376接受新干预。52周后。86%的感染者以及80%的未感染者完成随访。自我报告的ART率、病毒抑制率以及MAT率，干预组更高(PR=1.7)。新发生了7例HIV感染，均为标准治疗组患者，未发生严重的不良事件。

　　研究认为，这种灵活，可扩展的抗病毒治疗手段可提高HIV阳性的注射吸毒者治疗依从性，同时降低其吸毒同伴的HIV感染风险。

　　原始出处：Prof William C Miller et al. A scalable, integrated intervention to engage people who inject drugs in HIV care and medication-assisted treatment (HPTN 074): a randomised, controlled phase 3 feasibility and efficacy study. Lancet August 27 2018.

　　(来源：MedSci)